Симптомы и лечение подагры

Подагра – это отложение в суставах солей мочевых кислот. Чаще всего от патологии страдают люди преклонного возраста. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение подагры – как распознать заболевание и как с ним бороться.

Что такое подагра: причины появления и виды

Присутствие в организме солей мочевых кислот (урат натрия) – это норма. Вещество является продуктом обмена веществ. В нормальном количестве урат натрия регулярно выводится из организма, не причиняя вреда. Но если работа органов нарушена, соли постепенно откладываются в суставах, постепенно формируя кристаллы.

Патологию раньше называли «болезнью королей», поскольку только зажиточные люди могли позволить себе обильный рацион (особенно вино и мясо). Королевская элита часто увлекалась чревоугодием, что вызывало нарушение обмена веществ и проблемы с суставами.

Распространенность подагры связывают с чрезмерным потреблением мясных продуктов и алкоголя. Заболевание обычно поражает локтевые суставы, колени, кисти. Подагра на ногах – самая распространенная локализация.

Существует три типа патологии:

• метаболический;
• почечный;
• смешанный.

При первом виде наблюдается высокое содержание мочевой кислоты в моче, но при этом функция почек не нарушена. При втором виде наблюдается сравнительно низкое содержание мочевой кислоты, но работа почек нарушена. Третий тип характеризуется нормальным уровнем содержания мочевой кислоты, но с меньшим ее выделением и несколько сниженным клиренсом.

Симптомы подагры

Признаки приступа подагры:

• боль острого характера, которая обычно появляется ночью;
• воспаление и опухание пораженного сустава;
• местное повышение температуры
• покраснение и шелушение кожи вокруг сустава.

Затем могут проявиться и другие симптомы: тошнота, изжога, повышение давления, плохой аппетит. Боль после ночного приступа может уняться, но затем может вернуться я к следующей ночи. Приступ часто сопровождается учащенным сердцебиением, ознобом и обильным потоотделением.

Приступ может повториться спустя месяцы. В некоторых случаях болезнь «затухает» и не проявляет себя годами. Но когда в суставах накопится большое количество кристаллов соли, подагра снова проявляется и становится хронической.

Хроническое заболевание распознают по следующим признакам:

• скованность движений,
• хруст в суставах,
• нарушение функций сустава,
• продолжительные боли.

Без должного лечения патология приводит к многочисленным заболеваниям почек. Под воздействием кристаллов сустав все быстрее разрушается. Патология может распространиться и на другие суставы. В запущенной стадии на коже появляются бугры – это наросты солей (тофусы).

Кто находится в группе риска

Заболевание более распространено среди мужской половины населения старше 40 лет. У женщин заболевание проявляется ближе к 55 годам, особенно после менопаузы. Дети и молодежь страдает от болезни крайне редко. Такие случаи встречаются при наличии врожденных нарушений обмена веществ или наследственной предрасположенности.

Диагностика заболевания

Самостоятельно поставить диагноз «подагра» невозможно. Если у вас возник приступ с соответствующими симптомами, немедленно обратитесь к ревматологу. Сначала вы пройдете первичный осмотр и опрос. Затем врач назначит рентген и лабораторную диагностику. Главное подтверждение диагноза – превышение нормы кислоты в крови. Иногда врач назначает прокол сустава и взятие образца синовиальной жидкости для дополнительного обследования.

Консервативное лечение подагры суставов

Как лечить подагру? Борьба с заболеванием включает два основных направления:

• прерывание острого приступа (устранение боли, снятие воспаления)
• приведение уровня мочевой кислоты в норму.

Полностью устранить заболевание нельзя, но возможно держать его под контролем. Для лечения подагры активно применяется медикаментозное лечение.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты:

• Лекарства на основе колхицина – вещества, которое борется с появлением кристаллов солей, а также действует как противовоспалительное. Это экстренное средство, используемое после первых симптомов острого приступа заболевания. Применяется только с назначения врача.
• Нестероидные противовоспалительные – вещества, угнетающие фермент циклооксигеназы, который запускает воспаление.
• Глюкокортикоиды - искусственные аналоги стероидных гормонов, эффективно останавливающие процесс воспаления.

Препараты для снижения уровня кислоты:

• Аналоги гипоксантина – угнетают фермент ксантиноксидазы, который стоит первым в цепочке образования кислоты. Вещества уменьшают количество урата натрия во всем организме. Однако препарат имеет ряд противопоказаний. Например, его нельзя применять при патологиях почек.
• Ингибиторы ксантиноксидазы - угнетают ферменты избирательно. К тому же они выводятся из организма печенью, поэтому могут применяться при нарушениях работы почек. Эффективно растворяют кристаллы солей.
• Вещества, не допускающие всасывание урата натрия – применяют только в период отсутствия острых приступов. В отличие от остальных, они направлены на выведение солей, а не предотвращение ее образования.

ВАЖНО: виды медикаментов и дозировку может порекомендовать только врач. Заниматься самолечением опасно! Специалист назначит препараты исходя из результатов анализов, состояния и возраста пациента, степени развития заболевания, наличия побочных заболеваний и т.д.

Для восстановления работы суставов и общего оздоровительного действия при подагре эффективно применяется физиотерапия. Процедуры назначаются в комплексе с лекарственными препаратами.

Самые распространенные виды физиотерапии при подагре:

• Электрофорез — воздействие на организм слабыми импульсами электрического тока. Помогает ускорить процесс действия наружных препаратов.
• Грязевые ванны – процедура, которая оказывает общий оздоровительный эффект.
• Тепловые процедуры – ускоряют рассасывание кристаллов кислоты.
• Ультразвуковая терапия – воздействие ультразвуковых волн.
• Магнитотерапия – метод снимает болевой синдром и отечность, оказывает успокаивающий эффект. Применяется на первых стадиях заболевания, особенно эффективен при первых острых приступах.

В комплексе также применяется массаж, лечебная гимнастика, рефлексотерапия. Большое значение в процессе выздоровления имеет специальная диета, назначенная врачом.

Хирургическое лечение подагры суставов

Оперативное вмешательство оправдано на хронической стадии заболевания, когда на суставах образовались наросты. Операции проводятся нечасто, но иногда хирургический метод является оправданным.

Операция по удалению тофусов назначается, если наросты привели к серьезной деформации сустава. Иногда тофус увеличивается настолько, что поражает мягкие ткани. Это нарушает двигательную активность пациента или делает ее вовсе не возможной. В таких случаях операция является самым верным решением.

В современных клиниках, как MedinUa в Днепре, широко применяются малоинвазивные методики вмешательства. Это операции, которые проводятся микроинструментами и не требуют больших разрезов мягких тканей. Процедура проводится под рентгеновским контролем и отличается минимальной вероятностью осложнений. Под руководством профессионального хирурга операция по удалению наростов проходит быстро, эффективно и с кратчайшим сроком реабилитации.

Как предотвратить приступ подагры

Чтобы не допустить очередного проявления заболевания, следует придерживаться рекомендаций врача:

• Не нагружайте пораженный сустав. Лучше прикладывать лед 2-3 раза в день, чаще держите конечность (в зависимости от локализации боли) в приподнятом состоянии.
• Желательно отказаться от аспирина – он вызывает нежелательные изменения в уровне кислоты.
• Регулярно сдавайте анализ крови.
• Ведите более активный образ жизни: занимайтесь ежедневной физкультурой, плаванием и т.п. Если в вашем возрасте спорт противопоказан, каждый день выходите на прогулку.
• Пейте больше воды для улучшения обмена веществ и здорового вывода солей из организма.
• Проконсультируйтесь с врачом насчет походящего комплекса витаминов. При подагре особо важно употреблять больше витамина С.
• Откажитесь от алкоголя, газировки, порошковых соков.
• Скорректируйте свой рацион. Употребляйте сбалансированное количество жиров, белков и углеводов. Откажитесь от полуфабрикатов, колбас, жирной и сильно соленой пищи.

Лечение подагры суставов в Днепре

Медицинский центр им. академика Лоскутова предлагает комплексные услуги по борьбе с подагрой. В нашей клинике диагностика осуществляется на высочайшем уровне. Благодаря современному оборудованию и наличию собственной лаборатории мы точно установим причину ваших болей или дискомфорта.

Преимущества центра им. Лоскутова:

• квалифицированные врачи с опытом работы в зарубежных клиниках;
• вежливое и внимательное отношение к каждому пациенту;
• палаты со всеми условиями;
• реабилитационное отделение;
• гарантии эффективности лечения;
• возврат стоимости лечения в случае неудовлетворенности результатом.

Если вы хотите узнать больше про причины, симптомы и лечение подагры, приходите на консультацию в клинику MedinUa. Получите профессиональную помощь и забудьте о своей проблеме навсегда!

Записаться на консультацию