Звичний вивих плеча

Звичний вивих плеча або іншими словами передня нестабільність плечового суглоба є мимовільним зміщенням головки плеча вперед і вниз. Звичний вивих є наслідком первинної травми плечового суглоба з його вивихом. У таких випадках нестабільність виникає або через некоректно встановлену тяжкість травми. Або недостатній рівень дисципліни пацієнта після вправлення, коли не витримуються терміни іммобілізації та дається раннє та надмірне навантаження. Або повторна травма.

У випадках важкої нестабільності пацієнти вивихають плече при виконанні повсякденних рухів. Після чого самі ж і вправляють плече на місце. Частими вважаються вивихи більше одного разу на місяць. У таких випадках досить швидко настає деформація суглобової западини лопатки та задньої поверхні головки плеча. Форма кісток змінюється простою мовою, вони зчісуються. В результаті вивихи можуть бути щоденними і навіть при повороті уві сні.

Звичний вивих є абсолютним показанням для оперативного усунення передньої нестабільності. Перед операцією виконується МРТ з напругою поля 3 Тесла, комп’ютерна томографія з 3Д-реконструкцією для оцінки розмірів дефекту та вибору оптимальної тактики операції.

Як правило, виконується операція Латарже-Бристоу (Latarjet-Bristow procedure), яка полягає у створенні «кістково-зв’язкової перешкоди», що перешкоджає вивиху головки плеча. Терміни повної реабілітації у разі починаються від 4,5 місяців.