Ушкодження Хілла-Сакса (Hill-Sachs)

Ушкодження Хілла-Сакса (Hill-Sachs) є вдавленням задньої поверхні головки плечової кістки. Виникає лише при передньому вивиху у плечовому суглобі. Механізм такий, що западина лопатки має щільнішу структуру і гострий край, так що при вивиху продавлює плечову кістку і залишає дефект середньою глибиною близько 4мм.

На рентгені такі ушкодження погано видно і їх легко пропустити, тому для виключення Хілла-Сакса виконується МРТ плечового суглоба. Також високо інформативним методом є УЗД плечового суглоба, яке показує до 95% чутливості та ефективності в діагностиці.

Якщо дефект після Хілла-Сакса становить менше 20% від поверхні кістки і немає супутніх ушкоджень, то застосовують консервативну терапію. Після вправлення вивиху досить строгого носіння руки в пов’язці косинки протягом 6 тижнів і адекватної реабілітації після іммобілізації.

Якщо травма поєднана, пацієнт молодий і має бажання надалі дуже активно користуватися плечем, раціонально одразу виконати хірургічну реконструкцію пошкоджених структур.