Операція Халлюкс вальгус

Реконструкція переднього відділу стопи (hallux valgus) – це ефективний спосіб боротьби з деформацією суглобів стопи (в народі – «стирчить кісточка»). Консервативне лікування хвороби включає терапію і застосування всіляких ортопедичних пристосувань. Однак якщо неоперативні методи не приводять до бажаного результату, хірургічне втручання – єдиний і найефективніший спосіб.

Причини відхилення першого пальця стопи

Найпоширеніша причина вальгусной деформації стопи – регулярне носіння вузького взуття на високих підборах. В цілому захворювання викликається наступними факторами:

• спадковість;
• гормональні порушення;
• слабкі зв’язки;
• опущення поздовжнього і поперечного склепінь стопи;
• ураження кісткових тканин у зв’язку з віковими змінами;
• генетична схильність.

Часто стопа деформується через сильні навантажень. Наприклад, захворювання зазвичай спостерігається у балерин. У чоловіків зв’язки стоп міцніші, тому симптоми деформації з’являються вкрай рідко.

Симптоми захворювання

Перша ознака захворювання – дискомфорт під час ходьби. Під час руху з’являються болі, а потім – навіть в спокійному положенні в нічний час. Залежно від ступеня захворювання больові відчуття можуть бути ледь відчутні, ниючі і різкі, короткі і тривалі. При ходьбі відчувається тяжкість, затікання ніг.

Але сама явна ознака відхилення першого пальця стопи – це набряк і збільшення суглоба в основі великого пальця. Хрящова тканина стоншується, що викликає появу наростів. Надалі при відсутності лікування ці симптоми поширюються на всі пальці ніг.

Види оперативних втручань

Вибір методики лікування захворювання залежить від ступеня його розвитку, індивідуальних особливостей пацієнта і наявності протипоказань. Тип втручання визначає лікар після ретельного огляду та ряду обстежень пацієнта. Існує більше 300 видів операцій при деформації стопи, які умовно поділяються на дві групи:

• малоінвазивні;
• реконструктивні.

Сучасні хірурги вважають за краще малоінвазивні види операцій. Вони проводяться на перших стадіях розвитку захворювання. Операція передбачає незначний вплив на м’які тканини, а саме – створення лише двох невеликих проколів (3-4 мм) для доступу до суглоба. Операція проводиться з використанням рентгена, щоб хірург міг контролювати весь процес. Мета такої операції – естетичне відновлення стопи і усунення больового синдрому.

Під час реконструктивної операції хірург робить надріз довжиною 2-4 см. Це дає можливість установки пальця в попереднє положення і повне видалення наросту на кістці. Такий вид операції необхідний при запущеній стадії захворювання.

Показання до операції:

• суглоб відхилений на 20 градусів і більше;
• біль в суглобі;
• запалення;
• набряк пальця;
• плоскостопість.

Протипоказання до операції:

• погіршення згортання крові;
• декомпенсація цукрового діабету;
• деякі захворювання серця і дихальної системи;
• неконтрольована артеріальна гіпертензія;
• деякі хронічні захворювання кісток або суглобів;
• тромбофлебіт нижніх кінцівок.

Анестезія при реконструкції переднього відділу стопи.

Операція проводиться під місцевим наркозом із застосуванням новокаїну, лідокаїну і подібних засобів. Це означає, що пацієнт знаходиться в свідомості під час всієї процедури. Однак на розсуд лікаря або за бажанням пацієнта може застосовуватися спінальна, внутрішньовенна або ендотрахеальна анестезія.

Протипоказаннями до застосування даних типів анестезії є наявність гнійних і запальних захворювань в тій області, де передбачається втручання. Вік пацієнта значення не має.

Зазвичай лікарі рекомендують провідниковий наркоз, при якому анестетик вводиться в стопу в місце проходження нервів. Стопа повністю втрачає чутливість через 5-10 хвилин. Після завершення операції чутливість повертається приблизно через півгодини-годину.

Реабілітаційний період після операції

Щоб прискорити процес відновлення в період реабілітації, пацієнт повинен дотримуватися рекомендацій лікаря. Основні завдання пацієнта після операції:

• відразу після процедури забезпечити повний спокій нозі, в зв’язку з чим необхідно деякий час знаходиться в стаціонарі під наглядом лікаря;
• 21 день після процедури по мінімуму навантажувати кінцівку;
• носити тільки ортопедичне взуття;
• відвідувати спеціальні курси масажу, електрофорезу;
• робити спеціальні вправи для прискорення відновлення.

Слідування цим простим правилам значно знизить ймовірність розвитку ускладнень після операції.

Кістки відновлюються значно довше м’яких тканин, тому варто запастися терпінням. Повне відновлення після операції триває в цілому 4-6 місяців. Перша доба після операції пацієнт повинен дотримувати суворий постільний режим. Ногу необхідно тримати піднятою, щоб уникнути інфекційних процесів. Дозволяється легка розминка прооперованої ноги – спочатку досить ворушити пальцями.

Через 72 години пацієнт вже може трохи наступати на ногу з використанням ортеза, поступово збільшуючи навантаження. Після виписки протягом місяця потрібно використовувати ортез, щоб повністю не наступати на ногу. Через місяць при відсутності ускладнень дозволяється ходити без допомоги сторонніх пристроїв.

Протягом реабілітації може спостерігатися сильний набряк нижніх кінцівок. Щоб зменшити дискомфорт, лікар призначає спеціальні протинабрякові препарати і холодні компреси.

Операція hallux valgus в клініці академіка Лоскутова

Шукаєте кваліфікованого фахівця для реконструкції переднього відділу стопи в Дніпрі? Зверніться за допомогою до клініки Лоскутова. Переваги нашого медичного центру:

• кваліфікований персонал;
• доступні ціни;
• гарантія конфіденційності;
• комфортні умови стаціонару;
• новітнє обладнання для лікування та діагностики.

Записатися на прийом, уточнити вартість операції та інші деталі можна за контактним номером: (067) 795-02-35