Ендопротезування (заміна) колінного суглоба в Дніпрі

Ендопротезування колінного суглоба — це процедура, при якій уражений суглоб замінюється на його штучний аналог. Така операція потрібна у тому випадку, коли стандартне лікування у вигляді фізіотерапії, лікарської терапії, ЛФК не дає результату.

Різновиди ендопротезування колінного суглоба

Існує два види ендопротезування колінного суглоба:

• Одномищелкове ендопротезування – під час такої операції на протез змінюють певні уражені елементи. Процедуру роблять, коли уражається тільки один медіальний або латеральний мищелок, який є кістковим утворенням зі зв’язками, що кріпляться до нього. Протез виготовляється зі спеціальних біологічно сумісних з організмом компонентів, які анатомічно повторюють форму здорового суглоба.
• Тотальне ендопротезування – на практиці операцію із повної заміни суглоба роблять найчастіше. Для тотального протезування застосовують спеціальні високотехнологічні та біологічно сумісні протези, які при правильній установці служать близько 25 років.

Загальна тривалість операції – до 1,5 години, проводиться під спінальним наркозом.

Щоб призначити вид протезування, лікар обстежує пацієнта та робить глибоку діагностику за допомогою рентгенограми, КТ, МРТ. Далі оцінюється можливий ризик з урахуванням супутніх гострих чи хронічних патологій.

Потім підбирають колінний протез і узгоджують модель імпланта колінного суглоба, яку застосовують для заміни суглоба коліна.

Після операції накладають шви та встановлюють дренажну систему разом з шиною та пов’язкою, що фіксує. Після операції призначають антибіотики та антикоагулянти, які підбирають індивідуально з урахуванням фізіологічного стану пацієнта. Це дозволяє запобігти можливому приєднанню інфекції.

Часто пацієнтів непокоїть сильний набряк ноги, який може спостерігатися протягом десяти днів. Це нормальне явище. Якщо набряк не сходить протягом двох тижнів, обов’язково слід звернутися до лікаря.

В основному заміна колінного суглоба переноситься добре, та після реабілітації людина повертається до нормального життя, оскільки штучний суглоб функціонує, так само як і анатомічний.

Симптоми, при яких може знадобитися ендопротезування

Симптоми важких дегенеративних змін у колінах, при яких необхідно звернутися до лікаря:

• постійний біль, якого не можна позбутися;
• деформації суглоба;
• хронічний набряк чи запалення;
• проблеми з ходьбою;
• проблема зі згинанням та розгинанням ноги.

Після проведеної діагностики та збору анамнезу лікар визначає тактику майбутньої хірургії.

Якщо не лікувати захворювання, біль буде постійним, а суглоб втратить рухливість.

Показання та протипоказання до ендопротезування

Показання до ендопротезування:

• посттравматичний артроз;
• деформуючий артроз 3-4 ступені;
• ревматоїдний артрит;
• дисплазія колінного суглоба;
• асептичний некроз;
• неправильно зрощений перелом;
• новоутворення в області суглоба.

За допомогою операції та подальшої реабілітації можна повністю відновити функції втраченого суглоба.

Протипоказання до ендопротезування:

• Стан пацієнта, у якому він здатний пересуватися, але причина пов’язані з травмами суглобів.
• Хронічні та тяжкі захворювання (серцева або ниркова недостатність, інфекції, психічні розлади, патології ендокринної системи, дефекти стегна та інше).

Повний перелік протипоказань Ви можете отримати під час консультації з лікарем.

Після детального опитування та проведення основних обстежень фахівець визначить можливість проведення операції. Під час огляду та опитування лікар може виявити фактори, які ускладнюють процес встановлення протезу, наприклад:

• ожиріння;
• онкологічне захворювання;
• гормональна остеопатія.

Як відбувається протезування колінного суглоба у клініці Medinua

Шлях пацієнта в клініці MedinUa наступний:

1. Консультація лікаря-ортопеда. Лікар оглядає пацієнта, призначає додаткові обстеження, щоб зрозуміти, чи потрібне протезування.
2. Знайомство з клінікою. Якщо пацієнту призначено протезування, ми обов’язково показуємо йому клініку та умови перебування.
3. Планування дати операції. Операційний адміністратор погоджує дату операції та підтримує постійний контакт із пацієнтом для розв’язання будь-яких питань.
4. Заселення у стаціонар. Пацієнт заселяється до стаціонару за добу до операції для підготовки та адаптації.
5. Операція. Хірург проводить операцію, після чого пацієнт прокидається у своїй палаті.
6. Перебування у стаціонарі. Пацієнт прибуває у стаціонарі в середньому 7 днів, отримуючи повну медикаментозну терапію та перший післяопераційний етап реабілітації.
7. Виписка. Завдяки тому шляху, який проходить пацієнт, він залишає клініку на своїх ногах: після протезування ми не маємо лежачих пацієнтів.

Реабілітація після операції

Важливе значення після проведення процедури ендопротезування має реабілітація.

Вона починається відразу після проведення операції, щоб уникнути пролежнів та відновити місцевий кровообіг у колінному суглобі. Для цього проводиться особлива гімнастика, яка розробляється за призначенням лікаря. Пацієнт зазвичай робить обертання стопи за годинниковою стрілкою.

Для зняття больових відчуттів застосовують спазмолітики та знеболювальні препарати.

Вперше пацієнт встає на ноги через 2-4 години після проведення протезування колінного суглоба. Перші 2-3 доби пересувається за допомогою ходунків, потім переходить на милиці, на яких пересувається від місяця до двох. На 5-7 день пацієнта виписують.

Реабілітація триває приблизно пів року. Доводиться вчитися ходити заново, здійснюючи прогулянки або піднімаючись сходами. Спеціальний масаж, терапія, ЛФК, гімнастика допомагають швидше відновитись. Більшість пацієнтів залишаються задоволеними проведеним оперативним втручанням.

Вартість протезування

Вартість протезування залежить від особливостей протезу:

• компанія, що виготовляє протез.
• варіація складових протезу.

Вибір протезу відбувається після консультації лікаря-ортопеда та всіх необхідних обстежень (МРТ, КТ, рентген), що дозволяють знайти індивідуальне рішення з урахуванням особливостей анатомії пацієнта.