Біль у плечовому суглобі

Плечовий суглоб – це найбільш рухливий суглоб людини. Це зумовлено тим, що суглобова западина лопатки практично плоска, а головка плечової кістки сферична. До того ж вся рука та надпліччя пов’язані з тілом за допомогою м’яких тканин і маленької кісточки – ключиці, що утворює суглоб із грудиною.

Тобто фактично плечовий суглоб це 4 (!) суглоби в одному – плече-лопатковий, ключично-акроміальний, ключично-грудний та лопатково-грудний. Така будова забезпечує рухливість руки практично на 180 градусів у всіх напрямках.

Проте така висока рухливість несе й більш високі ризики травмування. Якщо виключити пошкодження кісток, можна розділити болі в плечі за такими напрямками:

• ушкодження суглобової губи у 28% пацієнтів, середній вік 27 років;
• субакроміальний імпіджмент-синдром у 11% пацієнтів, середній вік 50 років;
• розриви обертальної манжети плеча у 11% пацієнтів, середній вік 67 років;
• адгезивний капсуліт у 60% пацієнтів, середній вік 45 років, жінки страждають у 3 рази частіше за чоловіків;
• інші ушкодження та захворювання області плечового суглоба – менше 1%.

Лікування більшості захворювань та травм області плечового суглоба починається з консервативної терапії, наприклад:

• ЛФК,
• виконання спеціальних вправ,
• кінезіотейпування,
• ін’єкції аутоплазми (PRP) та гіалуронової кислоти;
• тригер поінт терапія,
• субакроміальні та внутрішньосуглобові блокади з використанням місцевих анестетиків і гормонів.

У разі неефективності терапії протягом 2-3 місяців лікар ставить питання про хірургічне лікування захворювання.