Субакромимальный импиджмент или субакромиальный конфликт представляет собой столкновение головки плечевой кости и акромиального отростка лопатки при отведении руки в сторону. В процессе столкновения ущемляется сухожилие надостной мышцы, которое «проходит» как раз под акромиальным отростком.
Природа конфликта имеет несколько версий и все они верны. Первая – крючковидный акромиальный отросток. Из-за такой формы отростка, подакромиальное пространство становится еще уже и столкновения происходят чаще. Вторая – мышечный дисбаланс между мышцами надплечья и шеи и мышцами ротаторной манжеты плеча. Третья – артроз ключично-акромиального сустава с разрастанием «костных шипов» в направлении головки плеча. Четвертая – кальцинирующая тендинопатия сухожилия надостной мышцы, которая приводит к образованию плотных кальцификатов в толще ткани. Пятая – неврологические причины.
Для постановки диагноза, врачу необходимо провести ряд функциональных тестов, посмотреть рентген-снимок и выполнить УЗИ плеча. В некоторых случаях может потребоваться МРТ. После того, как ортопед-травматолог определит причину конфликта, можно определится с тактикой.
Практически всегда с субакромиальным конфликтом можно справится с помощью реабилитолога и комплекса упражнений, который пациент должен неукоснительно выполнять. Для уменьшения боли и дискомфорта, на первых этапах рационально применять локальную противовоспалительную терапию – субакромиальную блокаду, триггер-поинт терапию, кинезиотейпирование.
В тяжелых случаях выполняется артроскопическая декомпрессия субакромиального пространства.
Записаться на консультацию