Повреждение Хилла-Сакса (Hill-Sachs) представляет собой вдавление задней поверхности головки плечевой кости. Возникает только при переднем вывихе в плечевом суставе. Механизм таков, что впадина лопатки имеет более плотную структуру и острый край, так что при вывихе продавливает плечевую кость и оставляет дефект средней глубиной около 4мм.
На рентгене такие повреждения плохо видны и их легко пропустить, так что для исключения Хилла-Сакса выполняется МРТ плечевого сустава. Так же высоко информативным методом является УЗИ плечевого сустава, которое показывает до 95% чувствительности и эффективности в диагностике.
Если дефект после Хилла-Сакса составляет менее 20% от поверхности кости и нет сопутствующих повреждений, то применяют консервативную терапию. После вправления вывиха достаточно строгого ношения руки в косыночной повязке в течение 6 недель и адекватной реабилитации после иммобилизации.
Если же травма сочетанная, пациент молодой и имеет желание в дальнейшем очень активно пользоваться плечом, рационально сразу выполнить хирургическую реконструкцию поврежденных структур.
Записаться на консультацию