Плечевой сустав обладает высокой подвижностью, благодаря своему строения. Суставная впадина лопатки практически плоская, а размеры головки плечевого сустава значительно превосходят в своих размерах диаметр лопатки. Таким образом, плечевой сустав можно представить, как большое яблоко на чайном блюдце.
Головка плеча удерживается на месте за счет мышц и сухожилий, а суставная впадина лопатки окаймлена мягким «бортиком». Этот бортик и называется суставной губой. Губа компенсирует несоответствие суставных поверхностей и обеспечивает центрирование и удержание головки на месте. Т.о. губа является важнейшей анатомической структурой, обеспечивающей механическую стабильность плече-лопаточного сустава.
Губа состоит из трех отделов – передний, верхний, задний. Соответственно и повреждения могут возникать в разных отделах.
Повреждение переднего отдела самые частые. Это обусловлено анатомией сустава. Передний отдел всегда повреждается при вывихе. Повреждения заднего отдела. Повреждения переднего и заднего отделов обычно связаны с высокоэнергетической травмой во время падения или столкновения. Повреждение верхней губы носит название SLAP и означает аббревиатуру – Superior Labrum Anerior to Posterior. Возникает у пациентов, занимающихся бросковыми, метательными, игровыми видами спорта. Может возникать и на фоне дегенеративно-дистрофических изменений губы во время простых движений – например потянувшись с переднего сиденья автомобиля на заднее за сумкой.
Как и в случае с другими травмами плеча сначала назначается иммобилизация 2-4 недели и консервативное лечение продолжительностью до 3-х месяцев. Такое как внутрисуставные инъекции аутоплазмы, кинезиотейпинг, ношение брейсов и т.д. Если после консервативного лечения, остается боль или нарастает нестабильность, то показано артроскопическое восстановление губы с использованием различных фиксирующих имплантов и техник.
Записаться на консультацию