Разрыв ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие является самым крупным в теле человека. Оно образовано сухожилиями икроножной мышцы и, находящейся под ней, камбаловидной. Ахиллово сухожилие прикрепляется к пяточной кости. Разрыв ахиллова сухожилия, в большинстве случаев является спортивной травмой. Намного чаще в легкой атлетике, игровых видах спорта.

Сухожилие рвется при прямом ударе по нему в состоянии натяжения, как, например, при игре в футбол или занятиях единоборствами. При резком сокращении мышц в момент прыжка баскетболистом или резком старте с машинки у бегунов. Однако существует и бытовой механизм травмы – это проскальзывание ноги на ступеньке, когда весь вес тела находится на одной ноге и происходит неожиданная потеря опоры. Чаще всего сухожилие рвется на расстоянии 4-5 см от места прикрепления к пятке. Это наиболее тонкий участок и существует мнение что именно в этом месте сухожилие хуже всего кровоснабжается, в связи с чем, его волокна имеют сниженную прочность.

Шов ахиллова сухожилия

Существует, по меньшей мере, десяток вариантов шва ахиллова сухожилия в случае разрыва. Каждый хирург имеет свои предпочтения, но суть одна – надежно фиксировать крепким, нерастворимым шовным материалом концы разорванного сухожилия до момента его полного сращения.

Намного реже можно встретить отрыв сухожилия от его места прикрепления к пяточной кости. В таком случае операция несколько усложняется, т.к. необходимо создать для сухожилия новое место прикрепления. В пяточной кости сверлятся отверстия для винтов или специальных якорей, к которым посредством крепкого шва крепится сухожилие.

В период первых 6 недель после операции, сухожилие держится только на швах. В этот период его поддерживает задняя гипсовая лонгета, которая предотвращает сгибание ноги в голеностопном суставе и держит носочек натянутым. После этого периода механическая прочность сухожилия постепенно возрастает, вплоть до момента полного восстановления, которое происходит через 9-12 месяцев.