Повреждение вращательной манжеты

Ротаторная или же вращательная манжета плеча представляет собой сухожилия четырех мышц, которые обеспечивают динамическую стабилизацию плече-лопаточного сустава. Сокращаясь и расслабляясь синхронно с крупными мышцами, окружающими плечевой сустав, ротаторная манжета прижимает головку плечевой кости к лопатке, обеспечивая её центрацию в суставе.

В случае мышечного дисбаланса или травмы, эта синхронизация нарушается, и точка вращения сустава начинает «плавать». В результате этого сухожилия ротаторной манжеты начинают «затираться» об окружающие костные структуры, что может приводить к боли и разрыву.

Как правило, чаще всего страдает сухожилие надостной мышцы, что связано с её анатомической позицией. Разрывы манжеты могут полнослойными, когда фактически образуется массивная дырка в ткани сухожилия и функция сустава значительно нарушается. Могут быть частичные повреждения манжеты, которые, тем не менее, могут быть очень болезненными.

Если пациент молодой, разрыв острый, то имеет смысл не откладывать хирургическое восстановление манжеты. Если же пациент возрастной, а повреждение манжеты носит дегенеративный характер (перетёрлось), то как и в других случаях с заболеваниями плеча, начинают с консервативной терапии.