Полезная информация

Переломы в области зон роста

Кости детей подвержены многим рискам травматизаций. Но, поскольку они все еще растут, кости ребенка также могут подвергаться уникальной травме, называемой переломом зоны роста (или пластинок роста). Пластинки роста представляют собой участки хряща, расположенные вблизи окончаний костей. Поскольку они являются последней частью костей ребенка, которые должны затвердеть (окостенеть), пластинки роста особенно уязвимы для переломов.

Приблизительно от 15% до 30% всех детских переломов являются переломами зон роста. Поскольку пластинка роста помогает определить будущую длину и форму зрелой кости, этот тип перелома требует незамедлительного лечения. Если не приступить к должному лечению, это может привести к искривлению или неравной длине конечности по сравнению с противоположной . К счастью, серьезные проблемы случаются редко. При правильном лечении, большинство переломов пластинки роста заживают без осложнений.

Строение

Пластинки роста находятся в длинных костях тела - кости не столько широкие, сколько длинные. Длинные кости включают бедренную кость (бедро), лучевую кость и локтевую кость в предплечье, а также пястные кости в руках.

Большинство длинных костей в теле имеют по крайней мере две пластинки роста, в том числе по одной на каждом конце. Пластинки расположены между расширенной частью кости (метафиз) и концом кости (эпифиз). Длинные кости тела не растут от центра наружу. Вместо этого рост происходит на каждом конце кости вокруг пластинки роста. Когда ребенок полностью вырос, пластинки затвердевают.

Описание

Большинство переломов зон роста происходят в длинных костях пальцев. Они также часто происходят в лучевой кости. Большеберцовой и малоберцовой костях.

Классификация переломов пластинки роста

Было разработано несколько систем классификации различных типов переломов зон роста. Наиболее широко используемой врачами является система Салтера-Харриса, описанная ниже.

Переломы типа I

Эти переломы отрывают кость на пластинке роста, отделяя эпифиз от самой кости и полностью разрушают пластинку роста.

Переломы типа II

Эти переломы отрывают часть кости от зоны роста. Это наиболее распространенный тип перелома пластинки роста.

Переломы типа III

При этих переломах частично ломается зона роста и часть кости. Этот тип перелома чаще встречается у подростков.

Переломы типа IV

При этих переломах страдает пластинка роста, эпифиз и сама кость.

Переломы типа V

Эти переломы возникают из-за раздавливания пластинки роста от сильного сжатия. Это редкий тип перелома.

Причины

Переломы пластинок роста часто бывают вызваны каким-то происшествием, таким как падение или автомобильная авария. Они также могут возникать постепенно в результате повторяющихся нагрузок на кости, которые могут возникнуть, например, если ребенок перетренируется на спортивных занятиях.

Все дети, которые все еще растут, подвержены риску травм пластинки роста, но есть определенные факторы, которые могут привести к вероятному перелому:

  • Переломы пластинки роста встречаются в два раза чаще у мальчиков, чем у девочек, потому что девочки прекращают расти раньше, чем мальчики.
  • Одна треть всех переломов пластинки роста происходит во время участия в соревновательных видах спорта, таких как футбол, баскетбол или гимнастика.
  • Около 20% всех переломов пластинки роста происходит во время участия в развлекательных мероприятиях, таких как катание на велосипеде, санках, лыжах или скейтборде.

Симптомы

Перелом пластинки роста обычно вызывает постоянную или сильную боль.

Другие общие симптомы включают в себя:

  • Видимая деформация, например изогнутый вид конечности
  • Неспособность двигаться или оказывать давление на конечность
  • Отек, гипертермия и повышенная чувствительность в области вокруг конца кости, около сустава

Осмотр доктора

Поскольку кости ребенка быстро заживают, врач должен как можно быстрее осмотреть возможную травму пластинки роста, в идеале в течение 5-7 дней. Обсудив симптомы и историю болезни вашего ребенка, врач проведет тщательный медицинский осмотр поврежденного участка.

Ваш врач, скорее всего, назначит рентген, чтобы определить, произошел ли перелом пластинки роста. Рентген обеспечивает четкое изображение плотных структур, таких как кости. Если требуется более подробная информация, ваш врач может назначить другие диагностические тесты, которые могут лучше показать состояние мягких тканей. Эти типы исследования включают магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ).

Лечение переломов пластинки роста зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Какая кость была повреждена
  • Тип перелома
  • Сколько сломанных концов кости смещено
  • Возраст и общее состояние здоровья ребенка
  • Любые связанные повреждения
  • Нехирургический метод лечения

Многие переломы пластинки роста могут успешно заживать при лечении иммобилизацией: на поврежденную область наносится гипс при последующем ограничении некоторых видов деятельности ребенка.

Врачи чаще всего используют гипсовую иммобилизацию, когда сломанные части кости сместились незначительно.Наложение гипса защитит кости и удержит их в правильном положении во время заживления.

Хирургический метод лечения

Если части костей смещены и перелом нестабилен, может потребоваться операция. Наиболее распространенная операция, используемая для лечения переломов, называется открытой репозицией с внутрикостной фиксацией.

Открытая репозиция с внутрикостной фиксацией перелома пластинки роста

Этот перелом типа III бедренной кости проходит через пластинку роста вниз в области коленного сустава. Перелом фиксируется винтами. Это обеспечивает нормальное выравнивание суставов (репозиция).

Во время процедуры части костей сначала возвращаются в их нормальное положение. Затем кости фиксируются на месте с помощью специальных имплантатов, таких как винты или спицы, или путем прикрепления металлических пластин к внешней поверхности кости.

Осложнения

Хотя большинство переломов пластинки роста быстро заживают, могут возникнуть осложнения.

В других случаях перелом пластинки роста может фактически стимулировать рост, так что поврежденная кость становится длиннее, чем ее противоположная, неповрежденная конечность. Если это произойдет, операция может помочь добиться более равномерной длины.

Восстановление

Кости ребенка заживают быстро, но срастание перелома пластинки роста все еще может занять несколько недель. Если используется иммобилизация гипсом, продолжительность ношения гипса будет изменяться в зависимости от тяжести перелома.

После заживления кости ваш врач может порекомендовать специальные упражнения для укрепления мышц, поддерживающих поврежденный участок кости и улучшения диапазона движений сустава.

Отдаленные результаты

Необходимо тщательно следить за переломами пластинки роста, чтобы обеспечить надлежащие долгосрочные результаты. Регулярные последующие визиты к врачу должны продолжаться не менее года после перелома, чтобы убедиться, что ростовая пластинка растет правильно.

Записаться на консультацию

Похожие статьи

Вывих Вывих

Вывих представляет собой особое патологическое состояние, при котором нарушается форма и структура подвижных суставов, которые находятся на поверхности костей. Обычно такое состояние характерно для травм конечностей и лечение вывиха следует осуществлять только под наблюдением врача после предварительной рентгенологической диагностики.

Бурсит Бурсит

Бурсит – это хроническое, подострое или острое заболевание опорно-двигательного аппарата. Бурсит в суставе характеризуется воспалительным процессом возникающем в области синовиальной сумки. Процесс характеризуется накоплением и обильным образованием патологического экссудата, болью, покраснением, припухлостью в области сустава, иногда при хроническом течение патологии наблюдается выпот.

Люмбоишиалгия Люмбоишиалгия

Люмбоишиалгия – это заболевание, которое характеризуется специфическими симптомами, выражающимися болевыми синдромами в области бедра или поясницы. Возникать люмбоишиалгия может при протрузии межпозвоночных дисков, наличии морфологических изменений в позвоночнике или даже при резком движении туловища.

Спасибо
за Вашу заявку!
Оставьте свой номер
и мы Вам перезвоним
Спасибо
за Вашу заявку!
Расскажите,
что вас беспокоит и наш
специалист с вами свяжется
Спасибо
за Вашу заявку!
Решите
свою проблему
в 1 клик!
Не уходите
Задайте нам вопросы бесплатно!
Спасибо
за Вашу заявку!
Или спросите в соц. сетях: