Услуги

Переломы предплечья у взрослых

Ваше предплечье состоит из двух костей, радиуса и локтевой кости. В большинстве случаев переломов ломаются обе кости.

Переломы предплечья у взрослых

Анатомия

Если вы держите руки по бокам ладонями вверх, то локтевая кость - это кость, ближайшая к вашему телу, а радиус - к большому пальцу. У локтя больше локтя - он образует «точку» локтя, а у запястья радиус больше.

Описание

Кости предплечья могут сломаться несколькими способами. Кость может слегка растрескиваться или разбиться на множество частей. Сломанные кусочки кости могут выровняться по прямой или могут быть совсем не к месту.

Из-за сильной силы, необходимой для разрушения радиуса или локтевой кости в середине кости, взрослые чаще ломают обе кости во время травмы предплечья. Когда сломана только одна кость в предплечье, это обычно локтевая кость - обычно в результате прямого удара по внешней стороне руки, когда вы подняли ее в целях самозащиты.

Причина

Наиболее распространенные причины переломов предплечья включают в себя:

  • Прямой удар
  • Падение на вытянутую руку, часто во время занятий спортом или с высоты
  • Авто / мото аварии

симптомы

Сломанное предплечье обычно вызывает немедленную боль. Поскольку обычно затрагиваются обе кости, переломы предплечья часто вызывают явную деформацию - предплечье может казаться согнутым и короче другой руки. Скорее всего, вам понадобится поддержать поврежденную руку другой рукой.

Дополнительные симптомы включают в себя:

  • Припухлость
  • Гематома (не так часто, как у других костей)
  • Невозможность повернуть руку
  • Онемение или слабость в пальцах или запястье (редко)

Обследование и история болезни

Важно, чтобы ваш врач знал обстоятельства вашей травмы. Например, если вы упали с лестницы, как далеко вы упали? Для вашего доктора также важно знать, перенесли ли вы какие-либо другие травмы и есть ли у вас какие-либо другие медицинские проблемы, такие как диабет. Ваш врач также должен знать, принимаете ли вы какие-либо лекарства.

Рентген обследование

МРТ и КТ требуются очень редко, что связано со спецификой места перелома!

Лечение

Очень редко когда можно обойтись обычной гипсовой или пластиковой повязкой!

Но, в большинстве случаев необходимо делать операцию и восстанавливать длину и ось обоих сломанных костей.

Для этого используются специальные пластины которые позволяют (при правильно сделанной операции) восстановить полностью и без последствий сломанную руку.

Переломы предплечья у взрослых
Переломы предплечья у взрослых

Врач скорой помощи может применить шину, чтобы защитить вашу руку от дальнейшего повреждения или травматизации уже сломанной руки.

Дополнительное немедленное лечение будет включать в себя применение льда для уменьшения отеков и предоставление вам обезболивающего.

Нехирургическое лечение

Если сломана только одна кость и она находится не на своем месте, можно лечить ее гипсом. Ваш врач будет внимательно следить за заживлением перелома, и вы обязаны часто возвращаться в клинику для контроля на рентгеновских снимках места вашего перелома. Если перелом смещается в нужном положении, вам может потребоваться операция (остеосинтез), чтобы собрать кости вместе.

Хирургическое лечение

Когда обе кости предплечья сломаны или кости проколоты (открытый перелом), обычно требуется хирургическое вмешательство.

Из-за повышенного риска инфицирования открытые переломы обычно назначаются на операцию немедленно. Пациентам обычно дают антибиотики (внутривенно). Во время операции порезы от травмы будут тщательно очищены. Сломанные кости обычно фиксируются во время этой же операции.

Если кожа вокруг вашего перелома не была повреждена, ваш врач может порекомендовать подождать, пока опухоль (отек) уменьшится перед операцией. Если держать руку поднятой и поднятой в течение нескольких дней, это уменьшит отек. Это также дает коже, которая была растянута, шанс на восстановление.

Открытая редукция и внутренняя фиксация пластинами и винтами. Это наиболее распространенный тип хирургического лечения переломов предплечья. Во время этого типа процедур костные фрагменты сначала перемещаются (уменьшаются) в их нормальное положение. Они скрепляются специальными винтами и металлическими пластинами, прикрепленными к наружной поверхности кости.

Хирургическое лечение

Сломанные кости предплечья удерживаются на месте пластинами и винтами, пока они заживают.

Внешняя фиксация. Если кожа и кость сильно повреждены, использование пластин и винтов и большие разрезы могут привести к дальнейшему повреждению кожи. Это может привести к заражению. В этом случае вы можете лечиться с помощью внешнего фиксатора (типичный аппарат Иллизарова).

Осложнения

Осложнения от переломов предплечья

Переломы предплечья могут вызвать дальнейшие травмы и осложнения.

  • Концы сломанных костей часто острые и могут порезать или разорвать окружающие кровеносные сосуды или нервы.
  • Чрезмерное кровотечение и отек сразу после травмы могут привести к острому синдрому сдавления окружающих тканей, состоянию, при котором отек прекращает кровоснабжение руки и предплечья. Обычно это происходит в течение 24-48 часов после травмы и вызывает сильную боль при движении пальцев. Синдром отсека может привести к потере чувствительности и функции, и требует неотложной хирургии, как только он будет диагностирован.
  • Открытые переломы подвергают кость внешней среде. Даже при хорошей хирургической очистке кости и мышц кость может заразиться. Инфекция костей трудно поддается лечению и часто требует многократных операций и длительных антибиотиков.

Осложнения при хирургии

Есть риски, связанные со всей хирургией. Если ваш врач рекомендует операцию, он или она считает, что возможные преимущества операции перевешивают риски.

  • Инфекционное заболевание. Существует риск заражения любой хирургией, будь то перелом предплечья или другая цель.
  • Повреждение нервов и кровеносных сосудов. Существует небольшой риск повреждения нервов и кровеносных сосудов вокруг предплечья. Хотя некоторое временное онемение встречается сразу после травмы, если вы испытываете постоянное онемение или покалывание в пальцах, обратитесь к врачу.
  • Синостоз. Другим редким осложнением является сращение двух костей предплечья друг с другом. Это может уменьшить вращение костей и нарушить нормальное движение.
  • Не сращение. Операция не гарантирует заживление перелома. Трещина может развалиться, или винты, пластины или стержни могут сдвинуться или сломаться. Это может произойти по разным причинам, в том числе:

    • Пациент не следует указаниям после операции.
    • У пациента есть другие проблемы со здоровьем, которые замедляют заживление. Некоторые заболевания, такие как диабет, заживают медленно. Курение или использование других табачных изделий также замедляет заживление.
    • Если перелом был связан с порезом на коже (открытый перелом), заживление часто происходит медленнее.
    • Инфекции также могут замедлить или предотвратить заживление.

Если перелом не заживает, может потребоваться дополнительная операция.

Восстановление

Кости обладают замечательной способностью к заживлению. Для полного заживления костей предплечья обычно требуется от 3 до 6 месяцев. Однако чем серьезнее травма, тем дольше может быть выздоровление.

Реабилитация

Нехирургическое лечение. Реабилитация обычно начинается через несколько недель после того, как рука остается неподвижной с помощью гипсовой повязки. Во многих случаях физиотерапевт поможет с реабилитацией, начиная с мягких упражнений для увеличения диапазона движений и постепенно добавляя упражнения для укрепления руки.

Хирургическое лечение. В зависимости от сложности перелома и стабильности восстановления может потребоваться гипс или жесткий бандаж в течение 2-6 недель после операции. Упражнения на движение предплечья, локтя и запястья обычно начинаются вскоре после операции (3-5 дней) прямо в клинике. Это раннее движение важно для предотвращения жесткости. Ваш врач может также назначить визиты к физиотерапевту или специалисту по трудотерапии, в зависимости от того, как долго ваша рука была обездвижена.

Результат

Часто наблюдается некоторая скованность после заживления, но это обычно не влияет на общую функцию вашей руки.

Если у вас была операция, пластины и винты обычно остаются на месте навсегда. Если вы планируете удаление, эта вторая операция обычно не назначается до тех пор, пока ваши кости не полностью укрепятся (через 1 год после первоначальной операции).


Приглашаем Вас на консультацию
к нам в клинику!

Мы пришлем за Вами личного водителя на просторном и удобном авто

Записаться на консультацию
Спасибо
за Вашу заявку!
Оставьте свой номер
и мы Вам перезвоним
Спасибо
за Вашу заявку!
Расскажите,
что вас беспокоит и наш
специалист с вами свяжется
Спасибо
за Вашу заявку!
Решите
свою проблему
в 1 клик!
Не уходите
Задайте нам вопросы бесплатно!
Спасибо
за Вашу заявку!
Или спросите в соц. сетях:
Записаться и оплатить консультацию
Заявка отправлена.
Осталось внести предоплату
Оплатить 499 грн
ВАЖНО! Укажите свой телефон в поле "Назначение".
Записаться и
оплатить консультацию
Или оплатите консультацию с помощью оператора Viber
*консультация проводится при полной предоплате