Перелом лодыжки

Вероятно каждый из Вас, хотя бы раз в жизни оступался и «подворачивал ногу», ощущал резкую боль в лодыжках, иногда невозможность стать на ногу после этого. Несмотря на свой незначительный размер, лодыжки несут большую нагрузку, являясь частью голеностопного сустава. Они хорошо выдерживают вертикальную нагрузку, нормальную при беге, ходьбе и повседневной жизни. Но очень легко разрушаются при боковых или скручивающих нагрузках.

Простые переломы наружной лодыжки (рисунок слева) встречаются довольно часто. Возникают при резком «подворачивании» стопы внутрь. Они хорошо поддаются оперативному лечению различными видами пластин.

Силы, воздействующие на голеностопный сустав в момент травмы сильно разняться по интенсивности и направлению, в связи с чем сложные переломы лодыжек, так называемые двух-и трехлодыжечные, возникают поэтапно. Под этими названиями скрыто множество вариаций переломов обеих костей голени, комбинированных с разрывами и растяжениями связок.

Двухлодыжечный перелом это одновременный перелом наружной и внутренней лодыжек. Возможны различные повреждения костей и связок на разной высоте и различной степени сложности. Если сказать просто, то, чем ниже перелом, тем он легче. Чем выше линии переломов, тем большее количество связок и мягких тканей вовлекается в процесс травмы, тем тяжелее такой перелом поддается лечению.

Трехлодыжечный перелом это тот же перелом обеих лодыжек, но при этом еще захватывающий участок большеберцовой кости, обращенный в сторону пятки, т.е. задняя часть голени условно считается «третей лодыжкой».

Лечение перелома лодыжки

К сожалению, в нашем обществе бытует мнение что «мелкие» переломы равно гипс и «само заживет». Однако, стоит задуматься, на что Вы обрекаете себя гипсуя ногу при переломе лодыжки – невозможность носить обувь, невозможность управлять автомобилем, купаться, гулять по парку, список может быть бесконечен. И это только начало. Очень часто в травмпунктах пациентам не рассказывают какое «удовольствие» их ждет после разгипсовки и начала «разработки».

Лодыжки нужно оперировать! Это одна из самых частых травматологических операций. Операция позволит Вам практически не выбывать из полноценного жизненного процесса. Фиксация перелома осуществляется с помощью пластин и специальных маллеолярных (malleoli лат. – лодыжки) винтов. После фиксации костных отломков, грамотный врач проводит серию стресс-тестов на предмет стабильности голеностопного сустава и целостности связок. Если обнаруживаются разрывы связок, они должны быть устранены, связки фиксированы. Операции при таких переломах должны выполняться как можно раньше после травмы, пока не развился значительный отек и гематома. В случае, если отек уже развился, перелом нужно фиксировать в мягкой гипсовой повязке и оставить в покое до нормализации мягких тканей. После операции стопа фиксируется задней гипсовой повязкой под углом 90 градусов, на двое суток. Сразу после операции можно начинать движения пальцами. По истечению двух суток, может быть приято решение о начале движения в голеностопном суставе собственными силами пациента под внимательным наблюдением врача. Полное восстановление занимает 12-16 недель.