Услуги

Косолапость

Виктор Рыбка Врач-ортопед,
лечащий врач

Косолапость - это деформация стопы, в результате которого стопа отклоняется от внутреннего края стопы и подгибается внутрь. Это довольно частый дефект развития костно-мышечной системы.

Виды косолапости

Косолапость бывает врожденной, приобретенной, типичной и атипичной. Также выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму косолапости.

Врожденная косолапость, является сложным дефектом развития, при котором изменяется внешняя форма стопы. Чаще всего встречается именно, этот вид косолапия.

Врожденную косолапость, можно определить по УЗИ на 3 месяце беременности, а у детей старшего возраста, косолапость определяется с помощью рентгенологического исследования.

Врождённую контрактуру суставов стопы разделяют на две формы:

1. Типичная косолапость  характеризуется многими патологическими составляющими, а именно:

  • эквинус - стопа, искривлена в направлении подошвы, а пятка смещена кверху;
  • варус - пятка вывернута во внутрь (О – образная деформация);
  • вальгус – пятка вывернута наружу (Х – образная деформация);
  • аддукция - приведение переднего отдела стопы;
  • супинация - внутренний край стопы развернут наверх.

2. Атипичная косолапость - это форма врожденной косолапости, которая имеет ряд выраженных признаков, таких как:

  • глубокая поперечная складка на подошве;
  • короткие и пухлые стопы;
  • кости плюсны согнуты к подошве.

Плоско-вальгусная деформация - это патологическая форма стопы, на ранних этапах, которой применяется лечение массажем и ношением ортопедической обувью. Если со временем, изменений не наблюдается, тогда используют гипсование и удлинение сухожилий. При тяжелых формах данной патологии, назначается оперативное лечение.

Односторонняя косолапость - происходит деформация одной конечности, при котором голень пораженной ноги визуально тоньше, чем у здоровой. Когда ребенок вырастает, то развивается укорочение голени, которое требуется корректировать по ее длине.

Двухсторонняя косолапость - происходит деформация обеих конечностей, иногда наблюдается асимметричность.

Классификации косолапости

1. Идиопатическая косолапость - характеризуется уменьшением таранной кости в комплексе с патологическим расположением её шейки и эквинусом.

2. Приобретенная косолапость - возникает при заболеваниях нервной системы, а также в результате неправильного сращивания переломов костей, которые формируют голеностопный сустав. Также, при нарушении роста костей стопы и голени, ожогов, острых воспалительных процессов.

3. Постуральная или позиционная - чаще всего, сочетается с нейропатией и миопатией. Суставные поверхности находятся в состоянии подвывиха, при этом развиваются нормально.

Причины возникновения

Точных причин, врожденной косолапости неизвестны. Существует несколько теорий о причинах возникновении врожденной косолапости:

  • механическая - повреждение стопы, происходит под давление на нее стенок матки и тазового предлежания плода;
  • нервно-мышечная - патологии в развитии плода, происходят под тератогенным воздействием - это курение, употребление алкоголя, наркотиков, стрессы, электромагнитные излучения, употребление лекарственных препаратов и перенесенных инфекционных заболеваний матери во время беременности;
  • генетическая косолапость - является наследственной патологией.

Симптомы заболевания

Как правило, данный дефект определяется при рождении ребенка и в дальнейшем болезнь прогрессирует. При этом движения в голеностопном суставе ограничены.

У ребенка меняется походка, так как при ходьбе основная опора приходится не на всю подошву, а только на наружный край стопы. При развитии болезни деформация становится еще больше выраженной. При этом возникают подвывихи в суставах стопы, мышцы голени атрофируются.

Диагностика косолапости

При диагностировании данного заболевания, врач определяет истинность косолапости, при котором нарушено развитие костей стопы или позиционность, при котором стопа более подвижна и эквинус слабо выражается.

Позиционная косолапость, как правило, исчезает в первые недели жизни ребенка, но при выявлении такой формы деформации стопы, назначают дополнительное консервативное лечение для быстрого восстановления.

Детям старше 3-х месяцев, назначают рентгенографическое исследование в двух проекциях: передней, задней и боковой. Детям до 3-х месяцев, не проводят рентгенографическое исследование, а делают УЗИ, поскольку кости состоят из хрящевой ткани и в полной мере не отображаются на рентгенограммах.

Методы лечения

Лечение, назначает врач-ортопед в зависимости от сложности патологии. Исход данной болезни зависит только от степени косолапости. Если косолапость легкой степени, то в 90 % случаев врачам удается исправить положение стопы без проведения операции. К сожалению, тяжелая степень косолапости, лечится консервативно только в 10 % случаев. В таком случае, назначают оперативное вмешательство.

Консервативное лечение, назначают еще с первых недель жизни ребенка, так как этот период наиболее благоприятный, для приведения стопы в правильное положение, поскольку костные структуры стопы, очень мягкие и подвижные - это и помогает, без операции исправить косолапость. Для этого, назначается лечебная гимнастика и массаж стоп, также во время лечения, стопу фиксируют с помощью фланцевых бинтов.

После того, как форма стопы была исправлены, на ножку накладывают специальную шину. Если косолапость более выражена, то лечение проходит в несколько этапов, при этом используют гипсовые повязки.

В дальнейшем лечении, деткам с косолапостью назначается физиотерапия, массаж, гимнастика и ношение ортопедической обуви.

Если, консервативное лечение оказалось неэффективным, то назначают хирургическое лечение. Данное лечение проводится, когда ребенку исполняется 1-2 годика. Операция, включает в себя пластику сухожилий, связочного аппарата и апоневрозов стопы. Далее в послеоперационный период, назначают ношение гипсовых повязок, сроком в полгода.

Оперативное лечение косолапости в Днепре

На поздних сроках, применяется оперативная методика вмешательства. Операция при косолапости, выравнивает положение стопы в нормальное состояние.

В медицинском центре MedinUa, Вам окажут профессиональную помощь, при борьбе с косолапием. Отделение хирургии стопы нашей клиники, возглавляет Олег Лоскутов – квалифицированный ортопед-травматолог. Операции на стопе, проводит приглашенный специалист Манфред Томас с многолетним опытом в хирургии. Под руководством доктора Томаса осуществляются операции любой сложности. Клиника Лоскутова, предлагает доступные цены и комфортные условия.

Преимущества нашей клиники:

  • комфортные условия пребывания;
  • отделение реабилитации;
  • наличие собственной лаборатории;
  • профессиональные хирурги;
  • современное оборудование для постановки диагноза и лечения.

Не теряйте времени, обратитесь к профессионалам, чтобы решить эту проблему на ранней стадии!

Записаться на консультацию
Спасибо
за Вашу заявку!
Оставьте свой номер
и мы Вам перезвоним
Спасибо
за Вашу заявку!
Расскажите,
что вас беспокоит и наш
специалист с вами свяжется
Спасибо
за Вашу заявку!
Решите
свою проблему
в 1 клик!
Уходите?
Пожалуйста, подскажите почему
или задайте Ваш вопрос
Спасибо
за Вашу заявку!
Или спросите в соц. сетях:
Хирургия стопы от вице-президента ассоциации хирургии стопы Европы
Манфред Томас
Врач ортопед-травматолог
Вице-президент ассоциации хирургии стопы Европы и Германии. Член Американской ассоциации ортопедов-травматологов. Специализация: хирургическое и консервативное лечение травм и заболеваний стопы, голеностопного сустава и ахиллова сухожилия.
Личный врач королевских семей Омана!
Подробнее