Услуги

Эндопротезирование коленного сустава

Александр Лоскутов Академик НАМН Украины,
ортопед-травматолог

Эндопротезирование коленного сустава – это процедура, при которой пораженный сустав заменяется на его искусственный аналог. Часто эта процедура требуется при травмах или при наличии в анамнезе дисплазии тазобедренных суставов у подростков и детей, дистрофических изменений в виде остеоартроза. Если обратить внимание на пациентов, страдающих от патологии, то можно заметить, что сустав деформирован и изменен.

Надо отметить факт того, что эндопротезирование коленного сустава является единственным эффективным лечением при дисплазии тазобедренных суставов у детей. Также процедуру актуально проводить при тяжелых запущенных стадиях артроза, когда уже невозможно применять терапию для лечения пациента.

Эндопротезирование коленного сустава является оправданной операцией в том случае, когда стандартное лечение в виде физиотерапии, лекарственной терапии, ЛФК не приносит результат. Симптомы тяжелых дегенеративных изменений заключаются в болях, деформации сустава, припухлости, проблемах с ходьбой, сгибанием и разгибанием конечности. Виды оперативных вмешательств, применяемых на практике

После проведенной диагностики и сбора анамнеза врач определяет тактику будущего хирургического лечения. Обычно используется полная замена сустава.

Если говорить о фиксации, то часто применяется цементный и бесцементный метод крепления протеза. Сам протез изготавливается из специальных биологически совместимых с организмом компонентов, которые анатомически повторяют форму здорового сустава.

При одномыщелковом замещении на протез заменяются определенные пораженные элементы. Процедура делается, когда поражается только один медиальный или латеральный мыщелок, который является костным образованием с крепящимся к нему связками.

На практике чаще всего делается тотальное протезирование с полной заменой сустава. Для тотального протезирования применяются особые высокотехнологичные и биологически совместимые протезы, которые при правильной установке служат порядка 25 лет. При помощи операции и дальнейшей реабилитации можно восстановить функцию утраченного сустава полностью.

Когда пора делать эндопротезирование коленного сустава?

Каким образом проводится эндопротезирование?

После диагностирования и полного обследования пациента назначается вид протезирования. Перед этим осуществляется углубленная диагностика, совершаемая при помощи рентгенограммы, КТ, МРТ. Далее оценивается возможный риск с учетом сопутствующих острых или хронических патологий.

Затем подбирается протез и делается согласование с моделью импланта, которая будет применяться для замены пораженного сустава. Вмешательство проводится следующим образом:

  • Осуществляется продольный разрез в центре колена и раздвигаются ткани;
  • Хирург сдвигает коленную чашечку обеспечивая себе свободный доступ к суставу;
  • Далее специальным образом ослабляются связки и срезаются фрагменты поврежденной кости;
  • После предварительно опилки и шлифовки кости заменяется участок бедра при помощи особого анатомического протеза;
  • Фиксируется полиэтиленовый вкладыш и устанавливается эндопротез на основе плотной посадки или цементного скрепления.

После оперативного вмешательства накладываются швы и устанавливается дренажная система вместе с шиной и фиксирующей повязкой. После операции назначаются антибиотики и антикоагулянты, благодаря которым можно предотвратить возможное присоединение инфекции. Терапевтические препараты подбираются строго индивидуально с учетом физиологического состояния пациента.

Любая операция – это риск. Естественно то, что возможны осложнения, которые могут продуцироваться на фоне имеющихся хронических заболеваний или самим эндопротезом. Часто пациентов беспокоит сильный отек ноги, который может наблюдаться в течение десяти дней. Это нормальное явление и проявлять тревожность следует в том случае, если отек не сходит на протяжении двух недель.

В основном операция переносится хорошо и после реабилитации человек возвращается к нормальной жизни, так как искусственный сустав функционирует точно также, как и анатомический.

Реабилитация после проведенной операции

Важное значение после проведения процедуры эндопротезирование имеет реабилитация. Она начинается сразу же на следующий день после проведения операции. Она требуется для того, чтобы избежать пролежний и восстановить местное кровообращение в коленном суставе. Для этих целей проводится особая гимнастика, проделывается по назначению врача. Пациент обычно делает вращение стопы по часовой стрелки.

Для снятия болевых ощущений применяются спазмолитики и обезболивающие препараты. Пациенты встают в первый раз через 2-4 часа после проведения эндопротезирования коленного сустава, и после первые 2-3 суток передвигаются с помощью ходунков, затем переходят на костыли. На которых передвигаются от месяца до двух. Реабилитационные мероприятия проводятся примерно в течение полугода времени. Приходится учиться ходить заново, совершая прогулки или поднимаясь по ступенькам. Специальный массаж, терапия, ЛФК, гимнастика помогают быстрее восстановиться. Большинство пациентов остаются довольными проведенным оперативным вмешательством.

Наша клиника предлагает эндопротезирование коленного сустава в Днепре. У нас работают ведущие врачи-ортопеды и хирурги, которые проводят сложные малоинвазивные операции, связанные с лечением заболеваний опорно-двигательной системы организма. Преимущества клиники заключаются в следующем:

  • Медицинский центр организовывает современную диагностику, профилактику, оперативное и терапевтическое лечение заболеваний коленного сустава;
  • У нас трудятся высококвалифицированные медики. Это врачи высших категорий, которые имеют большой опыт работы с пациентами;
  • Гарантируем высокую эффективность лечения и беремся за самые сложные клинические случаи.

После обращения в клинику мы проводим обследование со сбором анамнеза. Протокол лечебных процедур устанавливается индивидуально с учетом физиологического состояния пациента. Работаем с разными категориями пациентов. Мы разрабатываем лечебные процедуры таким образом, чтобы реабилитация после эндопротезирования проходила максимально продуктивно.

Записаться на консультацию

Приглашаем Вас на консультацию
к нам в клинику!

Мы пришлем за Вами личного водителя на просторном и удобном авто

Записаться на консультацию
Спасибо
за Вашу заявку!
Оставьте свой номер
и мы Вам перезвоним
Спасибо
за Вашу заявку!
Расскажите,
что вас беспокоит и наш
специалист с вами свяжется
Спасибо
за Вашу заявку!
Решите
свою проблему
в 1 клик!
Не уходите
Задайте нам вопросы бесплатно!
Спасибо
за Вашу заявку!
Или спросите в соц. сетях:
Хирургия стопы от вице-президента ассоциации хирургии стопы Европы
Манфред Томас
Врач ортопед-травматолог
Вице-президент ассоциации хирургии стопы Европы и Германии. Член Американской ассоциации ортопедов-травматологов. Специализация: хирургическое и консервативное лечение травм и заболеваний стопы, голеностопного сустава и ахиллова сухожилия.
Личный врач королевских семей Омана!
Подробнее