Боль в плечевом суставе

Плечевой сустав – это самый подвижный сустав человека. Это обусловлено тем, что суставная впадина лопатки практически плоская, а головка плечевой кости сферическая. Более того, вся рука и надплечье связаны с телом с помощью мягких тканей и маленькой косточки – ключицы, образующей сустав с грудиной.

Такое строение обеспечивает подвижность руки практически на 180 градусов во всех направлениях. Т.е. фактически плечевой сустав это 4 (!) сустава в одном – плече-лопаточный, ключично-акромиальный, ключично-грудной и лопаточно-грудной.

Одновременно с этим, высокая подвижность несет и более высокие риски получения травмы. Если исключить повреждения костей, то можно разделить боли в плече по следующим направлениям:

• Повреждения суставной губы у 28% пациентов. Средний возраст 27 лет.
• Субакромиальный импиджмент-синдром у 11% пациентов. Средний возраст 50 лет.
• Разрывы вращательной манжеты плеча 11% пациентов. Средний возраст 67 лет.
• Адгезивный капсуллит 60 % пациентов. Средний возраст 45 лет, женщины страдают в 3 раза чаще мужчин.
• Менее 1% прочие повреждения и заболевания области плечевого сустава.

Лечение большинства заболеваний и травм области плечевого сустава начинается с консервативной терапии. Такой как – ЛФК, выполнение специальных упражнений, кинезиотейпирование, инъекции аутоплазмы (PRP), гиалуроновой кислоты. Триггер-поинт терапия, субакромиальные и внутрисуставные блокады с использованием местных анестетиков и гормонов.

В случае неэффективности терапии на протяжении 2-3 месяцев, ставится вопрос о хирургическом лечении заболевания.